Челтәркатлауның тышкы катламнарының көчәюче некрозы

Челтәркатлауның тышкы катламнарының көчәюче некрозы — сирәк авыр ретинит, күбесенчә БИДС белән авыруларда очрый, ләкин шулай ук дарулы иммуносупрессиядә очрый ала. Аны herpes zoster вирусы китереп чыгара, ул үзен һөҗүмчән тота, мөгаен, чагылган иммуносупрессия өчен. Чир атамасы нәзакәтле түгел, чөнки челтәркатлауның тышкы катламнары гына зарарлану башлангыч стадияләрдә генә була; алга таба некроз челтәркатлауның бөтен катламнарына тарала.

Челтәркатлауның тышкы катламнарының көчәюче некрозы

1. Тиз көчәюче күрү начарлану белән билгеләнә, 75% очракта бер яклы була.

2. Билгеләре (барлыкка килү тәртибендә).

• Аз чагылган алгы увеит.

• Күп санлы саргылт-ак ретиналь инфильтратлар белән аз чагылган витреит.

• Макула иртә зарарлана (рәс. 14.37).

• Чыганаклар тиз кушыла һәм челтәркатлауның бөтен калынлыгы буенча некроз тарала. NB Пыяласыман җисемдә ялкынсынулы үзгәрешләр чагыштырмача соң барлыкка килә һәм челтәркатлауның таралган некрозы турында раслый.

3. Өстәмә тикшерүләр. ПЧҖ ярдәмендә пыяласыман җисемнең биоптатын herpes zoster вирусы ДНК'сына тикшереп була.

4. Дәвалауны вена эченә ганцикловир, кайвакыт фоскарнет белән катнаштырып яки фоскарнетны интравитреаль кертеп үткәрәләр. Дәвалау нәтиҗәләре еш нәтиҗәле түгел, берничә атна дәвамында күпчелек авыруларда макуляр өлкә некрозы яки челтәркатлау кубарылуы өчен ике күз сукырлыгы үсеш ала. Диагноз куйганнан соң 50% авыру 5 ай эчендә үлә. Челтәркатлау кубарылуда витреоретиналь хирургия нәтиҗәләре еш канәгатьләндерерлек булмый.

Чыганаклар

• Джек Кански. Клиник офтальмология. Системалаштырылган караш. / редакторлар: Еричева В.П.. — 2009. — Б. 944. — ISBN 83-7609-034-8.