Челтәркатлауның тракцион кубарылуы

Челтәркатлауның тракцион кубарылуының төп сәбәпләренә керә: (а) пролифератив ретинопатия, мәсәлән диабет яки җитлекмәгәннәр ретинопатиясе белән бәйле, (б) күзнең арткы өлешенең үтәли җәрәхәте.

Челтәркатлауның диабетлы тракцион кубарылуы

ПҖАК патогенезы

Челтәркатлауның тракцион кубарылуына озын витреоретиналь беркетелү белән фиброваскуляр мембраналарының көчәюче кыскаруы китерә. ПҖАК гадәттә эзлекле һәм пыяласыман җисемнең кабык өлешләренә мембраналар тыгыз беркетелү өчен тулы түгел. Сирәк очракта челтәркатлаудан баручы яңа ясалган тамырлар аерылу белән тулы ПҖАК була һәм ул чакта челтәркатлау кубарылу үсеш алмый.

Витреоретиналь тракция

Статик витреоретиналь тракциянең түбәндәге өч төрен аералар.

1. Тангенциаль тракция эпиретиналь фиброваскуляр мембраналар кыскарганга челтәркатлау җыерчыклану һәм тамырлар юлы кыеклану өчен була.

2. Алгы-арткы тракция челтәркатлауның арткы өлешеннән (ешрак тамырлы аркадалардан) пыяласыман җисем нигезенә баручы фиброваскуляр мембраналар кыскару өчен була (рәс. 19.22).

3. «Аркылы узучы» тракция — челтәркатлауның арткы өлешендә ике беркетелгән нокталар арасында тартылган (мәсәлән, өске һәм аскы тамырлы аркадалар арасында) фиброваскуляр мембраналар кыскару нәтиҗәсе. Нәтиҗәдә мембрананың беркетелү нокталары якынлашуы була (кара рәс. 19.22).

Челтәркатлауның җәрәхәтле тракцион кубарылуы

Челтәркатлауның җәрәхәтле тракцион кубарылуы пыяласыман җисемгә кан саву белән пыяласыман җисемнең җәрәхәткә кереп утыру өчен кереп утыру яссылыгында фиброваскуляр пролиферациясенең көчәюе нәтиҗәсендә барлыкка килә (рәс. 19.23а). Бу очракта ясалучы алгы эпиретиналь мембраналарның кыскаруы пыяласыман җисем нигезе өлкәсендә челтәркатлау перифериясенең әкренләп тракцион кубарылуы белән кыскаруына һәм бөтерелүенә китерә (рәс. 19.23б). Берничә атнадан соң СРС тиз җыелуына һәм макуляр өлкә җәлеп ителүе өчен күрү начарлануга китерүче, челтәркатлау ертылуы ясалырга мөмкин. Шулай итеп, җәрәхәттә тракция башлыча алгы, ә диабетта — күбесенчә арткы.

ЧЕЛТӘРКАТЛАУНЫҢ ТРАКЦИОН КУБАРЫЛУЫН АЧЫКЛАУ

1. Симптомнар. Фотопсияләр һәм йөзеп йөрүче томанланулар гадәттә юк, чөнки витреоретиналь тракция әкренләп үсеш ала һәм кискен ПҖАК белән бәйле түгел. Күрү кыры кимчелеге әкренләп көчәя һәм берничә ай яки ел дәвамында үзгәрешсез кала ала.

2. Билгеләре (рәс. 19.30).

• Кубарылуның бөгелгән күренеше була; ертылулар юк.

• Кубарылган челтәркатлауның хәрәкәтчәнлеге шактый кимегән һәм гәүдәне үзгәртүгә карап сыекча күчү билгесе юк.

• Кубарылу регматоген кебек шундый югары түгел һәм сирәк тешле сырга кадәр җитә. Иң югары кубарылуны тракция урынында билгелиләр.

NB Тракцион ЧК ертылу барлыкка килсә, кубарылу регматоген күренешләренә керә һәм тизрәк арта (катнаш тракцион-регматоген ЧК).

Чыганаклар

• Джек Кански. Клиник офтальмология. Системалаштырылган караш. / редакторлар: Еричева В.П.. — 2009. — Б. 944. — ISBN 83-7609-034-8.