Простагландиннар аналоглары

Простагландиннар йокы вакытында түбән КЭБ дәрәҗәсен тота.

Фармакология

1. Латанопрост һәм травопрост — Б2-альфа-простагландин аналоглары, алар FР-рецепторларның простаноидлы агонистлары буларак йогынты ясый һәм сулы сыекчаның увеосклераль юлы буенча агып китүен арттыра.

2. Биматопрост — синтетик простамид, простагландиннарның төзелеш аналогы, ул сайлап табигый простамидларны алмаштыра. Препарат FР-рецепторларга төрле дәрәҗәдә чагылган якынлыкка ия һәм увеосклераль һәм трабекуляр аппарат аша агып китүне тәэмин итә.

3. Изопропил опростаны — Б2-альфа-простагландинның (докозаноид) төзелеш аналогы, простагландинлы рецепторларга карата якынлыкка ия һәм сулы сыекчаның трабекуляр челтәре аша агып китүен тәэмин итә.

Препаратлар

1. Латанопрост (ксалатан) 0,005% 1 тапкыр көнгә. Нәтиҗәлеге буенча тимололдан көчлерәк, ләкин кайбер авырулар аңа карата резистент. Тимолол белән бергә, ләкин пилокарпин белән түгел, латанопрост КЭБ'ын өстәмә 14-28% киметә.

2. Травопрост (траватан) 0,004% 1 тапкыр көнгә. Латанопрост кебек, әмма кайвакыт нәтиҗәлерәк, аеруча кара тәнле авыруларда. 50% авыруда конъюнктиваль кызару барлыкка килә, ул вакыт белән юкка чыга.

3. Биматопрост (люмиган) 0,3% 1 тапкыр көнгә. Латанопрост кебек, әмма күбрәк дәрәҗәдә конъюнктиваль кызаруга китерә, сирәгрәк — баш авырту һәм төсле катлау гиперпигментациясе.

4. Унопростон изопропилы (рескула) 0,12% 2 тапкыр көнгә. Гипотензив йогынтысы латанопростныкы кебек бик чагылмаган, монотерапия буларак җитәрлек түгел.

Каршы йогынтылар

1. Урынлы

• Конъюнктива кызару, чит җисем тойгысы.

• Керфекләрнең саны, озынлыгы, калынлыгы арту, гиперпигментациясе (рәс. 13.50б).

• Төсле катлауның кайтмас гиперпигментациясе 11-23% авыруларда препаратны 6 ай кулланганнан соң барлыкка килә (рәс. 13.50в). Ешрак яшел-коңгырт төсле күзләрдә очрый, сирәгрәк — сары-коңгырт һәм тагын да сирәгрәк — соры-зәңгәр яки коңгырт күзләрдә. Гиперпигментация строма өслегендә тутлы гранулалар саны артканга барлыкка килә, ә меланоцитлар өчен түгел. Әмма төсле катлау невуслары һәм сипкелләр үзгәрми.

• Периорбиталь өлкәнең гиперпигментациясе (сирәк).

• КМШ катаракта хирургиясендә капсула ертылу яки витрэктомия кебек куркынычлык шартлары белән күзләрдә барлыкка килә ала.

• Алгы увеит сирәк очрый һәм гадәттә стероидлар белән дәвалана. Әмма увеаль глаукомада препаратны сак кына билгеләргә кирәк.

• Герпеслы кератит кабатлануы шулай ук сирәк очрый.

• Конъюнктиваль гиперпигментация күренеше турында мәгълүмат бар.

Системалы каршы йогынтыларга еш баш авыртулары, мигреньгә бирелүчән авыруларда өянәкләре арту, тире тимгеле һәм өске сулыш юллары ярсытуының уртача симтоматикасы керә. Препаратларны йөклелек вакытында кулланмаска кирәк, чөнки хайваннарда тикшерүләр тератоген йогынты мөмкинлеген ачыклады

Искәрмәләр

Чыганаклар

Джек Кански. Клиник офтальмология. Системалаштырылган караш. / редакторлар: Еричева В.П.. — 2009. — Б. 944. — ISBN 83-7609-034-8.