Горизонталь караш парезы

• Күзләрнең горизонталь хәрәкәтләре күзләрнең горизонталь хәрәкәтләре үзәгендә КПРФ-та чыга. (рәс. 21.49). Аннан хәрәкәт нейроннары тышкы туры мускулны иннервацияләгән VI БМН ипсилатераль төше белән тоташтыра.

• VI БМН төшеннән куелган нейроннар урта сызыкны күпер дәрәҗәсендә кисешә, контралатераль медиаль буй бәйләме (МББ) эчендә бара һәм эчке туры мускулны иннервацияләгән III БМН белән бергә медиаль туры төшнең хәрәкәт нейронннары белән синапслар барлыкка китерә.

• Шулай итеп, бер яктан КПРФ стимуляциясе күзләрнең бер үк якка бердәм хәрәкәтенә китерә.

• Бу юллар зарарланганда күзләрнең бердәм горизонталь хәрәкәтенә сәләте югала. Сәбәпләре җәд. 21.5 саналган.

Ачыклау

1. КПРФ зарарлануы горизонталь хәрәкәтләрнең ипсилатераль параличына һәм зарарлану ягына карау сәләте югалуына китерә.

2. МББ зарарлануы төшара офтальмоплегия (ТАО) клиник синдромы үсешенә китерә, ул түбәндәгеләр белән сыйфатлана.

• Башлангыч торышта күзләр туры карый (рәс. 21.50а).

• Уңга караганда — сул күзнең җитәрлек булмаган китерүе һәм уң күзнең атаксияле нистагмы (рәс. 21.50б).

• Сулга караш — тайпылышсыз (рәс. 21.50в).

• Аерым зарарланганда конвергенция үзгәрешсез, бу ТАО миастениядән аерырга булыша.

• Өскә карарга омтылганда вертикаль нистагм.

3. Ике яклы ТАО түбәндәге белән сыйфатлана.

• Сулга караганда — уң күзнең җитәрлек булмаган китерүе һәм сул күзнең атаксияле нистагмы (рәс. 21.51а).

• Уңга караганда — сул күзнең җитәрлек булмаган китерүе һәм уң күзнең атаксияле нистагмы (рәс. 21.51б).

• Аерым зарарлануда конвергенция гадәттә үзгәрми, әмма таралган зарарлануларда булмаска мөмкин (рәс. 21.51в).

4. Бер үк якта катнаш КПРФ һәм МББ зарарлануы «ярым» синдромы күренешен бирә, ул карашның ипсилатераль параличы белән ТАО һәм бердәнбер сакланган хәрәкәт контралатераль күзнең читләштерүе белән атаксияле нистагм белән сыйфатлана.

Искәрмәләр

Чыганаклар

Джек Кански. Клиник офтальмология. Системалаштырылган караш. / редакторлар: Еричева В.П.. — 2009. — Б. 944. — ISBN 83-7609-034-8.