АПК рецессиясендә глаукома

Патогенез

АПК рецессиясе туры җәрәхәттән соң керфексыман җисемнең (төсле катлау тамыры һәм склераль тибенке арасында) контузион ертылуы белән бәйле була ала. АПК рецессиясенең кайбер дәрәҗәсен җәрәхәтле гифема белән күпчелек авыруларда ачыклыйлар, ләкин 6-9% очракта гына глаукома җәрәхәттән соң 10 ел дәвамында үсеш ала.

КЭБ арту, мөгаен, трабекулалар зарарлануы белән, ә турыдан-туры АПК рецессиясе белән бәйле түгел. Әмма глаукома куркынычлыгы күбрәк дәрәҗәдә нәкъ рецессия дәрәҗәсе белән бәйле. Глаукома җәрәхәт булгач, айлар яки еллардан соң үсеш алырга мөмкин, шуңа АПК халәтен вакыт-вакыт тикшерергә кирәк.

Ачыклау

1. Бер яклы хроник глаукома белән билгеләнә. Җентекләп анамнез җыю һәм гониоскопиясез ачыклау катлаулы.

2. Биомикроскопия. Кичергән контузия билгеләренә туры килә, алар бераз гына була ала, мәсәлән сфинктерның кечкенә ертылуы.

3. Гониоскопия. Керфексыман җисемнең аномаль киңәюе, мөгаен, зарарлану өлкәләрендә җөйләнү һәм тут утырмасы белән бәйле (рәс. 13.36а). Киләчәктә бу өлкә фиброз тукыма белән каплана ала. Караганда АПК гиперпигментациясен ачыклыйлар (рәс. 13.36б), аны пигментлы глаукома күренеше дип уйлау мөмкин, аеруча мөгезкатлау эндотелиенда тут гранулалары булганда.

NB Ике күзнең АПК һәм шулай ук бер күзнең төрле сектор почмагын чагыштыру мөһим.

Дәвалау

1. Медикаментоз терапия, икенчел ачык почмаклы глаукоманың башка төрләрендә кебек еш нәтиҗәсез була. Лазерлы трабекулопластика шулай ук нәтиҗәсез.

2. Трабекулэктомия белән антиметаболитлар куллану — иң нәтиҗәле хирургик катнашу.

3. Фильтрлаучы ясалма дренажларны трабекулэктомиянең тискәре нәтиҗәләрендә кулланалар.

Чыганаклар

• Джек Кански. Клиник офтальмология. Системалаштырылган караш. / редакторлар: Еричева В.П.. — 2009. — Б. 944. — ISBN 83-7609-034-8.